En la clínica de obesidad Salus Medical Clinic somos especialistas en el tratamiento de la obesidad severa y obesidad mórbida mediante procedimientos de cirugía bariátrica y cirugía de la obesidad en Granada.
¿Qué es la cirugía bariátrica? Se denomina cirugía bariátrica al conjunto de procedimientos quirúrgicos que se utilizan en el tratamiento de la obesidad mórbida (IMC>35). Estos procedimientos quirúrgicos bariátricos causan pérdida de peso al restringir la cantidad de alimentos que el estómago puede contener, causando una malabsorción de nutrientes, o por una combinación de restricción gástrica y malabsorción. Los procedimientos de cirugía bariátrica también suelen causar cambios hormonales. La mayoría de las cirugías de pérdida de peso en la actualidad se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas (cirugía laparoscópica).
Sin embargo, la cirugía bariátrica debe complementarse siempre con una dieta y la modificación de los hábitos de vida, tanto en lo que se refiere a la alimentación como a la práctica de ejercicio por parte del paciente.
Los procedimientos de cirugía bariátrica en Granada para el tratamiento de la obesidad mórbida o severa que realizamos en Salus Medical Clinic más comunes son el bypass gástrico, la gastrectomía en manga, la banda gástrica ajustable y la derivación biliopancreática con interruptor duodenal. Cada cirugía de la obesidad tiene sus propias ventajas y desventajas.
El bypass gástrico en Y de Roux, a menudo llamado bypass gástrico, se considera el «estándar de oro» de la cirugía para perder peso.
El procedimiento
Hay dos componentes en el procedimiento. Primero, se crea una pequeña bolsa para el estómago, de aproximadamente una onza o 30 mililitros de volumen, al dividir la parte superior del estómago del resto del estómago. A continuación, la primera porción del intestino delgado se divide, y el extremo inferior del intestino delgado dividido se levanta y se conecta a la pequeña bolsa estomacal recién creada. El procedimiento se completa conectando la porción superior del intestino delgado dividido al intestino delgado más abajo para que los ácidos estomacales y las enzimas digestivas del estómago anulado y la primera porción del intestino delgado finalmente se mezclen con la comida.
El bypass gástrico funciona por varios mecanismos. En primer lugar, similar a la mayoría de los procedimientos bariátricos, la nueva bolsa estomacal es considerablemente más pequeña y facilita comidas mucho más pequeñas, lo que se traduce en menos calorías consumidas. Además, debido a que la bolsa estomacal es más pequeña para digerir los alimentos, y hay un segmento del intestino delgado que normalmente absorbería las calorías, así como los nutrientes que ya no atraviesan los alimentos, es probable que haya una menor absorción de alimentos. Calorías y nutrientes.
Lo más importante es que el redireccionamiento del flujo de alimentos produce cambios en las hormonas intestinales que promueven la saciedad, suprimen el hambre y revierten uno de los mecanismos principales por los cuales la obesidad induce la diabetes tipo 2.
Ventajas
Desventajas
La gastrectomía laparoscópica en la manga, a menudo llamada manga gástrica o gastrectomía en manga, se realiza mediante la extracción de aproximadamente el 80 por ciento del estómago. El estómago restante es una bolsa tubular que se asemeja a un plátano.
El procedimiento
Este procedimiento funciona por varios mecanismos. Primero, la nueva bolsa para el estómago tiene un volumen considerablemente más pequeño que el estómago normal y ayuda a reducir significativamente la cantidad de alimentos (y por lo tanto las calorías) que se pueden consumir. Sin embargo, el mayor impacto parece ser el efecto que tiene la cirugía sobre las hormonas intestinales que afectan a varios factores, como el hambre, la saciedad y el control del azúcar en la sangre.
Los estudios a corto plazo muestran que la manga es tan efectiva como el bypass gástrico en Y en cuanto a pérdida de peso y mejoría o remisión de la diabetes. También hay evidencia de que la manga, similar a la derivación gástrica, es eficaz para mejorar la diabetes tipo 2 independientemente de la pérdida de peso. Las tasas de complicación de la manga caen entre las de la banda gástrica ajustable y la derivación gástrica en y de Roux.
Ventajas
Desventajas
La banda gástrica ajustable, a menudo llamada banda gástrica, consiste en una banda inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago, creando una pequeña bolsa estomacal sobre la banda y el resto del estómago debajo de la banda.
El procedimiento
La explicación común de cómo funciona este dispositivo es que con la bolsa de estómago más pequeña, comer solo una pequeña cantidad de comida satisfará el hambre y promoverá la sensación de saciedad. La sensación de plenitud depende del tamaño de la abertura entre la bolsa y el resto del estómago creado por la banda gástrica. El tamaño de la abertura del estómago se puede ajustar llenando la banda con solución salina estéril, que se inyecta a través de un puerto colocado debajo de la piel.
La reducción del tamaño de la apertura se realiza gradualmente con el tiempo con ajustes repetidos o “rellenos”. La noción de que la banda es un procedimiento restrictivo (funciona al restringir la cantidad de alimentos que se pueden consumir por comida y al restringir el vaciado de los alimentos a través de la banda) ha sido cuestionada por estudios que muestran que la comida pasa bastante rápido a través de la banda, y que la ausencia de hambre o sensación de satisfacción no estaba relacionada con la comida que queda en la bolsa sobre la banda. Lo que se sabe es que no hay malabsorción. La comida se digiere y se absorbe como lo haría normalmente.
El impacto clínico de la banda parece ser que reduce el hambre, lo que ayuda a los pacientes a disminuir la cantidad de calorías que se consumen.
Ventajas
Desventajas
El desvío biliopancreático con interruptor duodenal o desviación gástrica es un procedimiento con dos componentes. Primero, se crea una bolsa estomacal tubular más pequeña mediante la extracción de una porción del estómago, muy similar a la gastrectomía en manga. A continuación, una gran parte del intestino delgado se pasa por alto.
El procedimiento
El duodeno, o la primera porción del intestino delgado, se divide justo después de la salida del estómago. Luego, se lleva un segmento del intestino delgado distal (última porción) y se lo conecta a la salida del nuevo estómago creado, de modo que cuando el paciente come, la comida pasa a través de una nueva bolsa tubular de estómago y se vacía directamente en el último segmento. del intestino delgado. Aproximadamente tres cuartos del intestino delgado es evitado por el flujo de alimentos.
El intestino delgado omitido, que transporta la bilis y las enzimas pancreáticas que son necesarias para la descomposición y absorción de proteínas y grasas, se reconecta a la última porción del intestino delgado para que eventualmente se mezclen con la corriente de alimentos. Al igual que las otras cirugías descritas anteriormente, el BPD / DS inicialmente ayuda a reducir la cantidad de alimentos que se consumen; sin embargo, con el tiempo este efecto disminuye y los pacientes pueden consumir cantidades casi «normales» de alimentos. A diferencia de los otros procedimientos, hay una cantidad significativa de intestino delgado que se elimina por el flujo de alimentos.
Además, el alimento no se mezcla con la bilis y las enzimas pancreáticas hasta muy abajo en el intestino delgado. Esto resulta en una disminución significativa en la absorción de calorías y nutrientes (particularmente proteínas y grasas), así como en nutrientes y vitaminas que dependen de la grasa para la absorción (vitaminas y nutrientes solubles en grasa). Por último, el BPD / DS, similar a la gastrectomía de derivación gástrica y manga, afecta las hormonas de la tripa de una manera que afecta el hambre y la saciedad, así como el control de azúcar en la sangre. La BPD / DS se considera la cirugía más efectiva para el tratamiento de la diabetes entre las que se describen aquí.
Ventajas
Desventajas
¿Quién es candidato para la cirugía bariátrica?
En general, los procedimientos de cirugía bariátrica para perder peso podrían ser una opción para usted si:
¿Cuál es el procedimiento de cirugía bariátrica más seguro para perder peso?
La banda gástrica se considera el procedimiento de cirugía de pérdida de peso menos invasiva y también la más segura.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía bariátrica?
Al igual que con cualquier cirugía mayor, las cirugías para perder peso presentan riesgos potenciales para la salud, tanto a corto como a largo plazo.
Los riesgos asociados con el procedimiento quirúrgico pueden incluir:
Los riesgos y complicaciones a largo plazo de la cirugía para bajar de peso varían según el tipo de cirugía. Pueden incluir:
¿Es dolorosa la cirugía bariátrica?
Es posible que sienta dolor en el lugar de la incisión o desde la posición en que se encontraba su cuerpo durante la cirugía. Algunos pacientes también experimentan dolor de cuello y hombro después de la cirugía bariátrica laparoscópica.
Aunque es normal experimentar algunas molestias después de la cirugía, mantener su dolor bajo control es necesario para la recuperación. Cuando se siente cómodo, puede caminar, respirar profundamente y toser, todo lo cual es esencial para recuperarse lo más rápido posible.
¿Debo hacerme una cirugía para perder peso?
Te recomendaremos la cirugía bariátrica para bajar de peso si:
¿Qué alimentos puedo comer después de una cirugía bariátrica?
Mantenga un registro diario de sus porciones de comida y de su ingesta de calorías y proteínas. Coma despacio y mastique bien pequeños bocados de comida. Evite el arroz, el pan, las verduras crudas y las frutas frescas, así como las carnes que no se pueden masticar fácilmente, como el cerdo y la ternera.
¿Qué beneficios tiene una pérdida importante de peso?
Está demostrado que una pérdida importante de peso es enormemente beneficiosa para los pacientes obesos. Mejora su pronóstico de vida, previene las muertes prematuras, cura la diabetes tipo II, mejora la hipertensión, el asma, la apnea del sueño, la gota y previene el agravamiento de los daños articulares. Además, en la mujer, aumenta su fertilidad, disminuye los riesgos obstétricos y previene el nacimiento de niños con exceso de peso.
Pero más allá de todos los beneficios, una pérdida importante de peso mejora la calidad de vida en todos sus aspectos: físico, psíquico, social y médico. Sintiéndose más ágiles y mejor dentro de su cuerpo, las personas obesas que han perdido mucho peso tienen más oportunidades de encontrar trabajo y llevar una vida más productiva.
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